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妇女的基础FSH水平在不同的月经周期

2018-2-1 16:33:39      点击:

   月经周期第2-3天的FSH值称为基础FSH值,妇女的基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动。基础FSH值正常的患者中,其周期间差别较小,平均为( 2.6±0.2)u几;而基础FSH值较高的患者其变化幅度较大,为4 - 25 U/L,平均为(7.4±0.9)U几。因此,FSH基础值变化较大的患者提示其卵巢储备能力低下。FSH<10 U/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH在10-15 U/L,预示卵巢低反应;FSH>20 U/L,代孕公司认为为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经。基础FSH检查简单易行,但是单用基础FSH不能准确地预测卵巢低反应,除非用较高的阈值( 20- 25U/L)。基础FSH升高对年轻健康和月经规律的妇女预测价值相当有限。

    关于小于35岁的年轻妇女基础FSH升高预示卵巢储备下降、卵巢反应性降低,而非卵子的质量问题,但是周期妊娠率和累计妊娠率降低,可能伴流产率增加。基础FSH随年龄的增长而升高。基础FSH水平和诱发排卵及体外受精的成功率有密切关系。当FSH> 8.78 U/L时获卵数最低,而受精率和优质胚胎率最高。当卵巢储备下降及对促性腺激素反应减退,同时INHB下降时,垂体激素代偿性的分泌量增加使FSH值上升。有数据表明,在一些妇女中即使是轻微的FSH值升高也预示着5年内绝经即将来临。

    近年来,基础激素水平即月经周期的第2-4天的FSH、LH、E2水平,与卵巢反应性的妊娠结局的关系越来越引起人们的重视,其中较为肯定的是基础FSH水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。高FSH水平者卵巢反应性差( 34.8%)的发生率明显高于正常FSH水平者(14.0c70),优势卵泡数目少于正常FSH者,周期妊娠率(4.3q0)明显低于正常FSH者(25.6tr/o)。Scott等人对758个体外受精周期作了回顾性研究,当FSH升高时妊娠率明显下降。FSH<15 U/L时,其妊娠成功率约24%;FSH为15 - 24.9 U/L时,妊娠率约13 %;FSH>25 u几时,妊娠率仅为5%。值得提出的是,这几组中年龄并无差异(平均35岁左右)。