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控制性超排卵联合GnRH-a的COH方案

2018-2-1 16:29:37      点击:

   控制性超排卵联合GnRH-a的COH方案,促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)常用制剂有:长效(曲普瑞林,商品名达菲林、达必佳等),每瓶3.75 mg,注射1次药物可在28天内持续释放;短效(达菲林、达必佳,每支0-1 mg;丙氨瑞林每支0.15 mg),需每天使用。使用GnRH-a的作用代孕公司GnRH-a在天然GnRH 10肽基础上的第6、第10位以不同的氨基酸、酰胺取代原来氨基酸的结构,其稳定性增强,半衰期延长,生物效能较下丘脑分泌的GnRH增加50 - 200倍。GnRH-a有急性的刺激作用和慢性的抑制作用。使用最初几天,其促使垂体分泌FSH、LH增加,称骤然作用( flare-up)。

   继续使用垂体对GnRH-a失敏,功能暂被抑制,FSH、LH分泌减少,继而卵巢分泌E2减少,称降调节(down regulation)。长期应用则出现垂体功能低下性闭经,故临床上可用治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟等。ART使用GnRH-a的目的  主要通过降调节防止过早出现内源性LH峰;减少取消周期率,广州代孕建议改善卵泡发育的同步化,增加取卵数和提高妊娠率。同时可控制周期,有利于安排工作。使用GnRH-a降调节的缺点  延长了治疗周期,增加Gn用量,增加费圭用;必须黄体支持。根据GnRH-a开始应用的时间以及Gn开始应用时间,一般分为长方案、短方案、超短方案和超长方案。