在经历了试管婴儿流程、胚胎已经做好了之后,终于开始启动代孕了,对代孕公司一番考察后,选择了代孕公司,然后就是耐心等待代母资料,挑选代母。在具体讨论如何挑选代母之前,我觉得所有准父母都有必要对美国代孕市场的整体情况有所了解,并且有相应的心理预期,这可能比挑选代母本身更为重要。
本篇文章内容
Toggle挑选代母的心理预期
1、美国代母供远小于求
虽然美国代孕花费不菲,全程下来100万人民币起,但对中国富人来说,这根本不算啥,北京卖一套房就够做七八次美国代孕了。原本美国代孕市场准父母和代母还能保持供需平衡,自从中国人认识到美国代孕的好处而蜂拥而至之后,平衡打破,美国代母的供应量远远小于需求。一个中国家庭找两个代母生两娃的太常见,有些富豪要找四五个代母生四五个孩子的也很多,把美国人吓傻。
中国准父母对代母的需求量飙升,而美国代母的供应,却增加不显著。美国代孕产业界,不管是代孕公司还是试管婴儿诊所,对代母的要求是非常严格的。太有钱的美国人不会做代母,太穷的也不能做代母,中间这批人,还要经过层层筛选,年龄太大不行,太小也不行,没生过孩子的不行,生孩子太多的也不行,太胖的不行,既往生产有并发症的不行,吸烟喝酒抽大麻的更不行,还要通过背景调查、心理筛查和医学筛查。最终,合格的代母是少之又少。有代孕公司跟我说过,假设有100位妇女来申请做代母,能通过代孕公司这一关的,只有4%。这只是通过代孕公司这一关哦,后面通过医学和心理筛查的会进一步减少。之所以说了这么多,是想告诉大家美国代孕市场的基本现状:代母供应远小于需求!只有认清现状,我们才能在后面匹配代母的时候,做出正确的判断!
2、几乎没有完美的代母
(1)胚胎十分宝贵,美国代孕花费又贵,如果胚胎移植不成功,毫无疑问,损失将是巨大的。所以,我非常理解准父母们,都希望找一位完美的代母来移植胚胎。但是,金无足赤,人无完人,现实是,几乎没有完美的代母,或多或少我们都能发现一些不是最让人满意的地方。我们可以发挥主观能动性,去打造一个完美的产品,但代母不是产品,是活生生的人,她的所有一切,包括年龄、种族、性格、工作、家庭等,我们都无法去改变,只能选择接受,或者不接受。而且,别人眼中的优点,可能换另一个人来看,又成了缺点了。我举几个常遇到的准父母拒绝代母的理由:
“35岁年龄太大了,不要”
“22岁年龄太小了,不要”
“BMI 27太胖了,不要”
“身高155cm太矮了,不要”
“单身的不要,怕乱性”
“结婚的不要,怕性生活太多影响胎儿”
“孩子才一岁,天天照顾孩子太累,不要”
“最近七八年没生过孩子了,不要”
“没有工作的不要,怕经济不稳定”
“有工作的不要,还要给工资补偿”
……
还有一些更奇葩的理由,在此不一一举例了。我想强调的是,所谓的优点和缺点,很多都是辩证的,由于看问题的角度不同,所得出的结论可能完全不同。
(2)偶尔,我们还是可以非常幸运的遇到完美的代母。如果发生这种情况,一定要当机立断,毫不犹豫的拿下!别犯错误,像我这两位准父母。
准父母A:想找一位有经验的代母,恰巧这时出现一位完美代母,最佳的生育年龄,幸福的家庭,完美的生育史,还是南加州本地代母,基础补偿金只要4.5万美元,远低于市场价。准父母对代母非常满意,可她却不识时务的去跟代孕公司议价,完全忽略代母供小于求的现状,两天后这位完美的代母就配给其他准父母了。
准父母B:等了三个月遇到了一位完全符合她要求的完美代母,没有挑出任何毛病,但准父母就是想让代孕公司给她再同时找一位代母,两位里面挑选,这当然是不可能实现的,很快这个完美的代母就配给其他准父母了。于是这位准父母又等了三四个月,也遇不到让她喜欢的,跟我说“我就想要之前那样的”,我只能遗憾的说“错过了,永远不会再来,我们只能找新的”。
(3)最后,完美的代母不一定能成功;不完美的代母,也不一定不成功。这事儿有点儿玄学。
3、后面的代母,未必比之前的更好
理解了上一条所说的,几乎没有完美的代母,这条就很好理解了。每个代母都是独一无二的,不像电视机,今天不买明天还可以买。前面提到过,目前美国代母供远小于求,所以,挑选代母时,不是一次给十个八个去选,常见的情况是,几天时间才能有一份新的代母资料出来。如果觉得哪里有一点不完美,想继续等以后的代母资料,没有问题,只是如果看了很多还是觉得之前的代母好,恐怕之前的早已配出去了。这种案例太多了,有一位准父母通过我找代母,给她看的第一位代母,23岁,她在没有与代母沟通的情况下,觉得23岁思想不成熟,放弃了,然后继续看其他代母资料。在随后的几个月中,看了几十份资料是有的,有一天突然跟我说,还是我给她的第一个代母最好。我跟她说,那位代母早已配出去了,现在正怀着双胞胎呢。后面这位年轻的代母足月剖腹产下双胞胎。
对美国代孕市场有了合理的预期,我们再谈选择代母的具体指标。
1、代母医疗情况
(1)年龄
绝大多数诊所规定代母的年龄在21至40岁。当然,我们在挑选代母时,可能会有更多的考虑。
A、年龄较小的代母
很多准父母有担心这些二十一二岁的年轻女孩子,思想是否成熟,是否对代孕有充分的考虑,是否有足够的责任心去完成医生的医嘱,走完漫长的代孕过程。准父母们的这种顾虑,是有道理的。从我的个人经历来看,的确遇到过一些太年轻的不靠谱代母,有在体检前夕失联的,也遇到过体检后失联的,给准父母和代孕公司都造成了时间和金钱上的损失。但是,年轻并不代表一定就不成熟,我也遇到过几个年轻的代母,最后都成功的。有一位23岁的单身妈妈,非常有责任心,为我的准父母怀双胞胎最后足月妊娠!还有一位22岁的年轻代母,44岁的准母亲只有1枚胚胎,而且她也很清楚,如果失败,这辈子再也做不出来第2个胚胎了,所以非常担心,犹豫再三,最后还是选了她,成功怀孕生下娃!年轻,意味着有更好的身体条件。我的建议是,对于年轻的代母,可以有顾虑,但不能一棒打死、认为都不靠谱,因为每个人都是不同的,而是要去与她们交流,再做出判断。
B、年龄较大
虽然美国的试管婴儿诊所和代孕公司对代母的年龄要求是40岁以内,但准父母们往往不太喜欢年龄超过35岁的代母,从医学上讲,超过35岁怀孕属于高危妊娠,会增加各种妊娠、分娩并发症的概率。概率增加,并不意味着一定会发生,我也见过很多大龄代母顺顺利利把宝宝生下来的情况,也见过很多年轻代母出现并发症的情况,这事儿也有点儿玄学。对于年龄超过35岁的代母,如果其他条件很好,当然也可以考虑。
(2)BMI
BMI的全称是Body mass index ,即身体质量指数,是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是判断胖瘦的重要指标。数值越大,也就越胖。如果数值在25到30之间,说明体重超重;如果大于30,可以诊断肥胖。美国代母的主力军是拉丁裔代母,可能是因为种族的原因,与东亚人不太一样,拉丁裔代母往往都体格比较大、身体壮实,BMI也都比较高。美国试管婴儿医生,通常要求代母BMI在30以内,也有医生要求BMI在32以内,少数医生甚至要求在35以内都可以。我觉得,对待代母的BMI,听自己医生的就好,如果觉得医生的要求太低了,最保守的医生也同意BMI在30以内是没有问题的。具体请查看《代母的BMI对胚胎移植成功率的影响:准父母无需过度担忧》。
(3)生产史以及其他病史
包括:剖腹产、总生产次数、早产史、自然流产史、人工流产史、最近一次生产时间、所生孩子的体重、妊娠期并发症,以及慢性病、心理疾病等情况。
……
此处略去一万字!具体怎么看代母的既往病史/生产史,是比较复杂的,不想给大家误导,我就不详细说了,每个医生可能有不同的判断标准。
2、代母的家庭社会背景
(1)家庭支持系统
我觉得家庭支持在代母的整个代孕之旅中,都非常重要!不管是在情感上,还是实际行动上。代母怀孕,跟自己怀孕还是有很大不同的,亲戚、朋友、同事的态度都会或多或少影响到代母的心理状态,尤其是自己的伴侣、父亲、孩子、兄弟姐妹,缺少他们的支持,是很难作代母的。另一方面,未来在过程中,要去试管婴儿诊所做体检和移植,要去产科医生那里做产检,谁来照顾孩子,也需要家人的支持。
(2)婚姻状态
有个很有意思的现象,我发现大部分美国代母,都是单身(Single),结婚的(Married)是比较少的,还有一些是有稳定关系的(In a relationship),意思是在一起生活,但是不领证。美国女性很独立,生孩子已经跟婚姻不挂钩了,人家认为自己一个人带孩子生活完全没有问题。不能用中国社会的传统价值观去评判美国代母。不少准父母有担心单身女性的代母,怀孕后谁来照顾她,有这种顾虑可以理解,所以需要多了解单身代母的家庭支持系统。有不少单身代母,是与父母住在一起的;也有一些虽然自己单住,但有父母或者兄弟姐妹住的不远,有事可以过来照顾。有这样的家庭支持系统也没问题。有些准父母担心单身女性乱性,或者担心有老公/固定男友的性生活太多影响胎儿,都是想太多。不管是否已婚,我们都无法要求代母在代孕整个过程中没有性生活,这是不人道、不合理的。但是,为了胎儿的健康,试管婴儿医生会对代母性生活的时间段做出医学上合理的要求,代母需要遵医嘱。
(3)地区
A、毫无疑问,代母离诊所越近越好,最理想的是开车2个小时以内可以到诊所。距离近有两个优势,一是省去几千美元的差旅费;二是代母去试管婴儿诊所也方便。但是,能遇到诊所周边代母的概率实在是低,如果能恰巧遇到,那是最好,如果不得不找外州代母,也不必烦恼,大多数准父母的代母都是离诊所比较远的,坐飞机到诊所非常常见,也不影响成功率。一般到胚胎移植的诊所只需两次,第一次体检,第二次移植,其他的检查、监测可以在当地完成。而且,外州代母不像加州那么竞争激烈,可以在更快的时间找到条件好的代母。
B、要注意的是,不同州有不同的代孕法律。加州是代孕最友好州之一,单身男性的,单身女性的,还有Gay couple,拉拉的,找加州代母都能做,但外州可能会有不同,需要找代孕公司或者律师提前了解。
C、另外,地区不同,也会影响到未来去哪里接孩子,以及孩子出生后去哪里办理相关证件。不管在哪里出生,美国护照在全美国任何城市都可以办;但中国旅行证,只能根据代孕宝宝出生州,在指定的中国领事馆来办理。具体请见《中国驻美国使领馆领区划分》。
代母地理位置或所在州,对代孕的影响是方方面面的,具体请查看《代母地理位置对代孕的影响》。
(4)工作
代母有工作的话,经济上更稳定;如果是家庭主妇,时间会更自由。我个人觉得,有无工作本身,不应作为选择代母的一个主要考量。当然,如果遇到的代母有工作,我们还是要去看下她的工作单位和工作性质,是否有对胎儿不利的地方。以前遇到过一位代母,在赌场工作。去过拉斯维加斯赌场的都知道,里面弥漫着浓烈的二手烟,这样的工作环境显然不利于胎儿。此外,如果有工作,未来如果需要卧床休息,需要给代母工资补偿;如果没有工作,则无需工资补偿。
(5)种族
代母的种族问题,是我不想谈但又不得不谈的问题。不管是白人还是黑人,都与怀孕生孩子的能力无关,也不会影响代孕所生孩子的基因。白人代母怀了中国准父母的孩子,不会让孩子更白;黑人代母当然也不会让孩子变黑。但绝大多数中国准父母对黑人都有或多或少的偏见与歧视,并且不加掩饰。有的是误解黑人代母会让孩子变黑,更多的准父母会主观的认为黑人素质低、生活方式不好。尽管我认为这种判断是武断、毫无依据的,但我从不会去说服准父母用或不用黑人代母。从我这么多年的经历来看,不管是白人代母还是拉丁裔、黑人代母,都有靠谱的,也有不靠谱的。
(6)是否有成功代孕经历
有成功代孕经历的代母会更成熟稳定,毕竟所有流程都已经经历了一次。具体可以参考我的这篇文章《为什么有经验的代母价格更贵?》。
(7)其他
之所以把这些方面放在其他里,因为这些因素不是太重要。
(1)身高不影响怀孕。不是说个高马大就容易怀孕,个子矮就不行。而且代母的身高,也不影响孩子未来的身高。
(2)Rh阴性的代母(熊猫血)
会多一些检查和流程,基本不影响怀孕。具体可参考我的另一篇文章《能否选择Rh阴性血型的代母?》。
(3)宗教信仰
我觉得有无宗教信仰不是主要考虑的因素。但部分信奉天主教的代母会拒绝堕胎(人工流产),下文会谈到。
(4)是否有宠物
与中国人一样,美国人养宠物也非常普遍。一般来说,养宠物并不会对怀孕造成不良影响。唯独要注意养猫的情况,理论上有可能造成孕妇弓形虫感染,带来不良后果。但美国CDC并没有说孕妇不能养猫,只是要注意,不能去清理猫砂,避免接触到猫的粪便。养狗没有问题。
(5)是否有纹身、是否有身体穿孔
由于文化差异,美国人纹身要远远比中国人普遍;除了穿耳洞以外,身体其他部位穿孔也很常见,例如鼻子。所以不能想当然的认为有纹身、有身体穿孔的代母都不正经。
3、配对意愿
看了N多代母资料后,终于喜欢上一位代母了,可以合作了?别急,还得看看这位代母的配对意愿,是否与准父母的想法一致!非常重要!
(1)是否愿意怀双胞胎
有的中国准父母希望代母一次移植两枚胚胎怀双胞胎,但只有部分代母同意!代母是否愿意怀双胞胎,会展示在资料上,对于想生双胞胎的准父母,这点一定要注意!有一种特殊情况是,如果代母不同意怀双胞胎,准父母也没打算移植两个胚胎。但恰巧植入的那一枚囊胚分裂成两个了(大概2%的概率),变成同卵双胞胎了,通常代母需要继续怀双胞胎,无法减胎。在选择代母时,如果代母不同意在胚胎自然分裂导致双胞胎的情况下怀双胞胎,我建议不要选这样的代母。
(2)是否同意终止妊娠(堕胎/人工流产)
中美文化差异巨大,对终止妊娠(堕胎/人工流产)的态度完全不同!中国人认为胎儿是自己的,如果发现胎儿不正常,自己完全有行使堕胎的权利,且堕胎不会有法律上的约束;美国人认为胎儿已经是人了,是上帝赐予的,是有人权的,至于可能发生的畸形等情况,那也是上帝的旨意,法律上对堕胎有诸多限制。大多数代母都接受有条件的堕胎,也有部分代母是无论如何也不接受堕胎的。虽然胎儿发生畸形是小概率事件,但对待这件事情上,准父母们必须考虑到这种可能性,哪怕代母的条件再好,如果与自己的理念不一致,我也不建议用。
(3)传染病
做代孕的准父母,取卵、取精前是必须要查FDA传染病的。在中国准父母中,乙肝、衣原体阳性的问题比较常见。
A、乙肝
中国是乙肝大国,准父母里携带乙肝病毒的很常见;美国正好相反,代母对乙肝不太了解,所以很多代母都会在回答“是否愿意与乙肝携带者合作时”,回答“No”,当然也有回答“Yes”的,只是我们的选择面会少一些,找代母所需要的时间,可能会更久一些。如果有幸成功配对代母,医生会给打代母疫苗,代母通过胚胎移植感染乙肝的可能性几乎为零。但目前在代母供远小于求的情况下,代母不愁配对,不愿意有麻烦事。具体请参考这篇文章《乙肝阳性对代孕的影响》。
(2)衣原体
衣原体阳性在中国准父母中也比较常见,也会限制我们对代母的选择,增加代母配对的时间。得过乙肝,我们没有办法把它转阴,但衣原体不同,可以通过简单的治疗完全治愈的(转阴)。很多得了衣原体的准父母没有任何症状,完全不知道自己的情况,然后来到美国取精、取卵时才发现问题,就很被动了。所以,我强烈建议中国准父母来美国之前,先在国内检查各项传染病,发现问题早解决。具体需要做哪些检查,请参考我的另一篇文章《来美国做试管婴儿之前需要做哪些检查?》。
(3)艾滋病
男同比较多见。通过洗精之后,代母几乎没有被传染HIV的风险。但现实中大多数代母都不愿意与HIV阳性的准父母配对,也有少数愿意合作的代母。
(4)减胎/胎儿手术
由于现在基本只移植PGT正常的胚胎,最多移植不超过两颗,所以需要做减胎手术的情况很少;需要做胎儿手术的情况更少。通常在医生的建议下,代母们不会拒绝减胎/胎儿手术,准父母们留意下即可。
(5)有创操作
像D & C、羊水穿刺、绒毛膜活检术这些有创操作,在有指征且医生建议做的情况下,通常代母不会拒绝。准父母们还是需要提前了解代母是否能够配合完成有创操作。
总结
挑选代母,首先需要有清楚的心理预期,了解目前代母供远小于求的市场现状,优质代母永远是稀缺的!其次,牢记这两点现实,“几乎没有完美的代母”、“后面看到的代母,未必比之前的更好”,把握好机会。然后,挑选代母的资料时,需要研究一些“具体指标”,例如年龄、BMI、地区等,权衡利弊;最后,挑选代母还要看运气,运气好了,说不定一天就能搞定,运气不佳,半年也不一定能搞成!